Inschrijven Inschrijving Inschrijven looptrainingen Je naam* Voornaam Achternaam Adres* Straat Woonplaats Postcode Geboortedatum* Dag Maand Jaar Geslacht* Man Vrouw Gezondheids--checklistZijn er dingen op gezondheidsvlak waar ik rekening mee moet houden? Allergie Hooikoorts Hart Ziekte Zwangerschap Anders, te weten: Telefoonnummer*Noodnummer (ICE)*Email* Gewenste lidmaatschap:* betaling per maand € 10,- bij een keer per week trainen betaling per maand € 15,- bij twee keer per week trainen betaling per half jaar € 50,- bij een keer per week trainen betaling per half jaar € 75,- bij twee keer per week trainen flexibel abonnement is mogelijk, neem hiervoor contact op met Edwin Ooijevaar De bedragen zijn per vooruitbetaling te voldoen op bankrekening NL 11 ABNA 0519 1089 57 t.n.v. Loopschoolstapvoorstap te Oudkarspel onder vermelding van uw voor- en achternaam. Voorwaarden* Ja Nee ik verklaar bekend te zijn met de voorwaarden zoals deze hieronder zijn beschrevenDatum en naam* UntitledFirst ChoiceSecond ChoiceThird Choice Voorwaarden
